传统的午夜后禁食禁饮,是为了预防可能出现的返流和误吸,而引起吸入性肺炎的发生。
早在20世纪20~30年代,当时的手术主要依赖高浓度乙醚才能使患者腹肌松驰,便于手术操作和关腹。但是深度乙醚麻醉导致肺不张,低氧,恶心呕吐甚至误吸和吸入性肺炎,也导致了全身麻醉围手术期死亡率高。因此,在术前禁食禁水和空腹,成为那个时代术前患者必然和常规要求。
然而,术前严格禁食禁饮的必要性正随着麻醉技术的进步而降低;同时,术前长时间禁食禁饮的必要性在胃排空生理学上也缺乏根据,如果胃功能正常,饮水和口服等渗平衡液,能迅速从胃排空[1]。研究指出,750mL口服补液,一半的液体20min从胃里排出,约90min完全排空[2]。
术前长时间禁食禁饮,使机体处于脱水状态,出现口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等一系列不良反应,直接影响麻醉手术的安全性及患者术前的舒适度,甚至使手术延期[3]。并且导致术后恶心呕吐,镇静/嗜睡,影响出院或再入院;还会加重胰岛素抵抗和围手术期应激反应,增加感染和并发症的发生,影响临床结局;会增加术后痛感,给患者心理造成负面影响,降低满意度[1]。
《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2021版)》推荐术前口服含碳水化合物的饮品,通常是在术前10 h予饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL;《成人与小儿手术麻醉前禁食和减少肺误吸风险药物应用指南(2017版)》麻醉前2h可饮用的清饮料量应≤5mL/kg(或总量≤400mL)。前面介绍的特殊医学用途碳水化合物组件配方食品就是含12.5%碳水化合物的饮品。听说最近上市一款此类特医食品,是国内唯一一款镀锡薄钢板包装,260mL/罐,青苹果口味,非常好喝。
益安喜®特殊医学用途碳水化合物组件配方食品,含12.5%碳水化合物(国食注字:TY20210020)
益安喜®作为围术期患者的能量源泉,其有以下特点:
安 全:益安喜®获得FSMP注册证书,注册批号TY20210020;镀锡薄钢板罐身,无需担心因运输及掉落导致的罐身破裂;
快速供能:含12.5%碳水化合物,单糖、多糖结合,更利于人体能量贮存;
口感清新:苹果口味,甜味感觉饱满,患者更易接受;
方 便:每罐260mL,开盖即食,一次饮尽毫无压力,避免浪费;
等渗溶液:与人体内体液渗透压保持平衡;
p H 值 :pH值为5.7,调节胃酸的同时保持酶的活性;
稳定性高:耐高温、优异阻隔性能材料,保证产品稳定性 高温水浴加热,避免空腹冷服刺激肠胃
益安喜®的适用人群及使用方法
适用人群:因术前禁食需要补充碳水化合物的10岁以上围手术期人群。
食用方法:开盖就可以直接饮用,非常方便。
食 用 量 :在医生或者临床营养师指导下使用。